患者,女,56岁。支气管哮喘10年。因受凉后憋喘加重,呼吸困难,夜间不能平卧,自

题库2022-08-02  21

问题 患者,女,56岁。支气管哮喘10年。因受凉后憋喘加重,呼吸困难,夜间不能平卧,自行吸入β2受体激动剂效果不佳,患者紧张不已。血气分析:PaO2?70mmHg。患者目前的哮喘程度为(  )。A.轻度B.中度C.重度D.危重E.极危重

选项 A.轻度
B.中度
C.重度
D.危重
E.极危重

答案 C

解析 哮喘急性发作期包括:①轻度,步行或上楼时气短,可有焦虑,呼吸频率加快,肺通气功能及血气检查正常;②中度,稍活动感气短,讲话中断,时有紧张焦虑,心率加快,三凹征,使用支气管舒张剂后PEP占预计值60%~80%,SaO2为91%~95%;③重度,休息状态下也存在呼吸困难,端坐呼吸,只能发单字表达,常有焦虑和烦躁,使用支气管舒张剂后PEP占预计值<60%,或作用时间<2小时,PaO2<60mmHg,SaO2≤90%;④危重,患者不能讲话,嗜睡,哮鸣音消失,严重低氧血症和高碳酸血症。该患者端坐呼吸,β2受体激动剂效果不佳,可以判断为重度哮喘。
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