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  3. 患者，男，28岁，酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院，查体：

患者，男，28岁，酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院，查体：

资格题库2022-08-02  39
问题 患者，男，28岁，酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院，查体：T 39.1℃，P 110次/分，BP 83/60mmHg。腹上区压痛及反跳痛阳性，腹肌紧张，Grey-Turner征阳性。实验室检查：血清淀粉酶升高，血钙降低，下面最可能的诊断是（　　）。A.急性水肿型胰腺炎B.出血坏死型胰腺炎C.急性胃穿孔D.胃溃疡E.胆石症
选项 A.急性水肿型胰腺炎
B.出血坏死型胰腺炎
C.急性胃穿孔
D.胃溃疡
E.胆石症
答案 B
解析 该患者酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白，查体见发热、心率加快、血压下降，结合血清淀粉酶升高，考虑诊断为胰腺炎，又因该患者腹膜刺激征阳性，Grey-Turner征阳性，故最可能的诊断是出血坏死型胰腺炎。
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