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  3. 患者，男，65岁。发现右腹股沟内侧包块3年余。3天前腹股沟包块突然增大，变硬，不

患者，男，65岁。发现右腹股沟内侧包块3年余。3天前腹股沟包块突然增大，变硬，不

admin2022-08-02  36
问题 患者，男，65岁。发现右腹股沟内侧包块3年余。3天前腹股沟包块突然增大，变硬，不能还纳，伴剧烈疼痛。8小时前疼痛有所缓解，但出现发热。患者最有可能出现了（　　）。A.易复性疝B.难复性疝C.嵌顿性疝D.绞窄性疝E.急性阑尾炎
选项 A.易复性疝
B.难复性疝
C.嵌顿性疝
D.绞窄性疝
E.急性阑尾炎
答案 D
解析 该患者右腹股沟内侧包块突然增大，变硬，不能还纳，伴剧烈疼痛，后出现发热，疼痛缓解（可能已发生肠壁坏死），考虑诊断为绞窄性疝。绞窄性疝是在嵌顿性疝的基础上发展而来的，合并有肠管壁血运障碍，可出现腹膜刺激征。
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