患者，男，30岁。因反复上腹痛1年半加重3天入院。护士夜间巡视时，患者诉上腹痛加

题库2022-08-02 51

问题患者，男，30岁。因反复上腹痛1年半加重3天入院。护士夜间巡视时，患者诉上腹痛加剧，大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是（　　）。A.取半卧位B.遵医嘱使用止痛剂C.检查腹肌紧张度，是否有压痛及反跳痛D.针灸或热散E.多饮水以较少体液流失

选项 A.取半卧位
B.遵医嘱使用止痛剂
C.检查腹肌紧张度，是否有压痛及反跳痛
D.针灸或热散
E.多饮水以较少体液流失

答案 C

解析对于急腹症的患者要定时观察腹部症状和体征，以便及时掌握病情变化。该患者为青年男性，反复上腹痛1年半，消化性溃疡的可能性较大。现上腹痛加剧，大汗淋漓，可能为溃疡穿孔引起，因此要及时检查腹肌紧张度，是否有压痛及反跳痛，以确定是否已发生腹膜炎。

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护士资格

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