患儿,男,1岁。近来出现厌食、呕吐,反应低下。少哭不笑。查体见患儿颜面虚胖、皮肤

题库2022-08-02  19

问题 患儿,男,1岁。近来出现厌食、呕吐,反应低下。少哭不笑。查体见患儿颜面虚胖、皮肤苍白、表情呆滞,肢体及头部震颤。医嘱应用维生素B12治疗,若治疗有效,该患儿最先出现的改变是(  )。A.网织红细胞上升B.血红蛋白上升C.精神、食欲好转D.震颤缓解E.面色转红

选项 A.网织红细胞上升
B.血红蛋白上升
C.精神、食欲好转
D.震颤缓解
E.面色转红

答案 A

解析 结合患儿症状,初步考虑诊断为巨幼细胞贫血。维生素B12是治疗巨幼细胞贫血的常用药物,使用后若治疗有效,首先患儿网织红细胞在4~6天内即见上升,10天左右达到高峰,骨髓细胞巨幼变亦迅速改善,伴以血红蛋白的上升。大多数患者血象在1~2个月内恢复正常。
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