患者，男，26岁。血友病16年。胃大部切除术术后2小时出现烦躁不安，术口敷料渗血

练习题库2022-08-02 47

问题患者，男，26岁。血友病16年。胃大部切除术术后2小时出现烦躁不安，术口敷料渗血。值班护士首先应采取的措施是（　　）。A.监测血糖变化B.监测生命体征C.观察皮肤受压状况D.查看患者病历E.查看四肢活动情况

选项 A.监测血糖变化
B.监测生命体征
C.观察皮肤受压状况
D.查看患者病历
E.查看四肢活动情况

答案 B

解析胃大部切除术术后早期最常见并发症为术后出血，目前患者出现烦躁不安，敷料渗血，且有血友病病史，首先考虑出现出血并发症，故需要监测患者生命体征及胃肠减压管、腹腔引流管引流情况。

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护士资格

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