男性,65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士在核对医嘱时,应

考试题库2022-08-02  28

问题 男性,65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士在核对医嘱时,应提出质疑的是(  )。A.一级护理B.持续吸氧6L/minC.头孢美唑钠2.0g+5%葡萄糖100mL,iv gtt,q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100mL,iv gtt,tidE.氢氯噻嗪25mg,po,bid

选项 A.一级护理
B.持续吸氧6L/min
C.头孢美唑钠2.0g+5%葡萄糖100mL,iv gtt,q12h
D.沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100mL,iv gtt,tid
E.氢氯噻嗪25mg,po,bid

答案 B

解析 慢性肺源性心脏病的治疗原则包括:①控制感染:参考痰菌培养及药敏试验选择抗生素,如头孢美唑钠静脉滴注。②氧疗:纠正缺氧和二氧化碳潴留。通常采用低浓度、低流量持续给氧,流量为1~2L/min,24小时持续不间断吸氧;使用止喘、祛痰药,如沐舒坦;翻身,背部叩击,雾化吸入等。③控制心力衰竭:慢性肺心病患者一般经积极抗感染,改善呼吸功能后,心力衰竭便可缓解。对于无效者,可适当应用利尿剂。为避免大量利尿引起的血液浓缩、痰液黏稠,加重气道阻塞及低钾血症,肺心病使用利尿剂是以缓慢、小量、间歇为原则。如氢氯噻嗪25mg,每日1~3次。对于重度或急需者,可用呋塞米20mg,口服或肌内注射。
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