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  3. 肾病综合征最根本的病理生理改变是（　　）。A.水肿 B.高血压 C.低蛋白血

肾病综合征最根本的病理生理改变是（　　）。A.水肿 B.高血压 C.低蛋白血

admin2022-08-02  30
问题 肾病综合征最根本的病理生理改变是（　　）。A.水肿B.高血压C.低蛋白血症D.大量蛋白尿E.高胆固醇血症
选项 A.水肿
B.高血压
C.低蛋白血症
D.大量蛋白尿
E.高胆固醇血症
答案 D
解析 肾病综合征可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。最根本的病理生理改变是蛋白尿。一方面由于肾小球滤过屏障解剖结构改变，使血浆中分子量较大的蛋白滤出（非选择性蛋白尿）；另一方面由于滤过膜表面阴电荷减少，使带阴电荷的蛋白（如白蛋白）大量由尿中丢失。其他还有免疫球蛋白、各种凝血因子、维生素D、结合蛋白亦从尿中丢失。持续大量蛋白尿能促进肾小球系膜硬化和间质病变，可导致肾功能不全。
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