2. 医疗卫生
  3. 患者，男性，40岁。行血栓闭塞性脉管炎术后，为了解手术肢体远端血运情况，护士应观

患者，男性，40岁。行血栓闭塞性脉管炎术后，为了解手术肢体远端血运情况，护士应观

最全题库2022-08-02  56
问题 患者，男性，40岁。行血栓闭塞性脉管炎术后，为了解手术肢体远端血运情况，护士应观察的体征不包括（　　）。A.双侧足背动脉搏动B.皮肤温度C.皮肤颜色D.皮肤出血E.皮肤感觉
选项 A.双侧足背动脉搏动
B.皮肤温度
C.皮肤颜色
D.皮肤出血
E.皮肤感觉
答案 D
解析 血栓闭塞性脉管炎术后，为了解手术肢体远端血运情况，应严密观察患者双侧足背动脉搏动、皮肤温度、皮肤颜色及感觉，并作记录。若动脉搏动消失、皮肤温度降低、皮肤颜色苍白、感觉麻木，提示有动脉栓塞；若动脉重建术后出现肿胀、皮肤颜色发紫、皮肤温度降低，可能是重建部位血管发生痉挛或继发性血栓形成，应紧急通知医生采取治疗措施；若切口处、穿刺点出现渗血或血肿，提示切口处出血。
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