患者,男性,59岁。冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛,服用硝酸甘油

资格题库2022-08-02  29

问题 患者,男性,59岁。冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛,服用硝酸甘油3片未缓解,急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬,随后相应导联出现病理性Q波,血压85/55mmHg,心率108次/分,律齐。入监护室观察治疗,经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测示血压70/50mmHg,心率118次/分,患者烦躁不安,皮肤湿冷。此时最可能发生了(  )。A.脑出血B.室壁瘤破裂C.心源性休克D.心律失常E.心力衰竭

选项 A.脑出血
B.室壁瘤破裂
C.心源性休克
D.心律失常
E.心力衰竭

答案 C

解析 患者有冠心病、心绞痛病史5年,且心前区剧烈疼痛持续3小时,服用硝酸甘油不缓解,是典型的急性心肌梗死。因急性心肌梗死出现血压下降,心率加快,烦躁不安,皮肤湿冷,应考虑心源性休克。
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