2. 医疗卫生
  3. 患者，男性，59岁。冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油

患者，男性，59岁。冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油

资格题库2022-08-02  31
问题 患者，男性，59岁。冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率108次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测示血压70/50mmHg，心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷。此时最可能发生了（　　）。A.脑出血B.室壁瘤破裂C.心源性休克D.心律失常E.心力衰竭
选项 A.脑出血
B.室壁瘤破裂
C.心源性休克
D.心律失常
E.心力衰竭
答案 C
解析 患者有冠心病、心绞痛病史5年，且心前区剧烈疼痛持续3小时，服用硝酸甘油不缓解，是典型的急性心肌梗死。因急性心肌梗死出现血压下降，心率加快，烦躁不安，皮肤湿冷，应考虑心源性休克。
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