2. 医疗卫生
  3. 患者，女，32岁，G3P1，停经40天，阴道少量流血3天，右腹剧痛3小时。查体：

患者，女，32岁，G3P1，停经40天，阴道少量流血3天，右腹剧痛3小时。查体：

题库2022-08-02  74
问题 患者，女，32岁，G3P1，停经40天，阴道少量流血3天，右腹剧痛3小时。查体：体温36℃，脉搏110次／分，血压60／30mmHg，面色苍白，下腹压痛及反跳痛阳性，移动性浊音(+)，阴道有少量流血，宫口闭，宫颈有举痛，宫体稍大，后穹隆饱满，触痛(+)，右附件区触及包块，界不清。后穹隆穿刺抽出不凝血10ml。 该患者可能发生的问题是A.急性阑尾炎B.异位妊娠C.流产D.卵巢囊肿蒂扭转E.急性输卵管炎
选项 A.急性阑尾炎
B.异位妊娠
C.流产
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.急性输卵管炎
答案 B
解析 异位妊娠的症状：①停经：多数停经6～8周发病；②腹痛：为就诊的最主要症状。当输卵管流产或破裂后，孕妇突感一侧下腹撕裂样痛，出血多伴恶心、呕吐，肛门坠胀感，可引起肩胛部放射性疼痛；③阴道流血：不规则、深褐色、一般不超过月经量；④晕厥与休克：其严重程度与内出血速度和出血量成正比，与阴道流血量不成比例；⑤腹部包块。患者有停经、腹痛、阴道流血及休克的临床表现，腹部有压痛、反跳痛，宫颈有举痛，可考虑为异位妊娠。
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