2. 医疗卫生
  3. 患儿，女，11岁。自幼反复出现呼吸道感染、声音嘶哑、活动后心慌、气促。查体：发育

患儿，女，11岁。自幼反复出现呼吸道感染、声音嘶哑、活动后心慌、气促。查体：发育

题库2022-08-02  46
问题 患儿，女，11岁。自幼反复出现呼吸道感染、声音嘶哑、活动后心慌、气促。查体：发育中等，营养较差，胸骨左缘第二肋间有连续性杂音。  该患儿最可能的原因是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.主动脉瓣狭窄E.法洛四联症
选项 A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.主动脉瓣狭窄
E.法洛四联症
答案 C
解析 动脉导管未闭临床症状取决于动脉导管的粗细。导管粗者分流量大，患儿生长发育落后、疲乏无力、多汗，易合并呼吸道感染而表现为咳嗽、气促等。如合并肺动脉高压，即出现青紫；因扩大的肺动脉压迫喉返神经而引起声音嘶哑。体格检查可见患儿多消瘦，典型心脏杂音为胸骨左缘第2～3肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音。该患儿自幼反复呼吸道感染，声音嘶哑，营养不良，查体发现胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音，所以最可能的原因是动脉导管未闭。
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