2. 医疗卫生
  3. 患者，女性，28岁。因皮肤发红，有瘀斑，伴牙龈出血来就诊。2周前曾有上呼吸道病毒

患者，女性，28岁。因皮肤发红，有瘀斑，伴牙龈出血来就诊。2周前曾有上呼吸道病毒

题库2022-08-02  31
问题 患者，女性，28岁。因皮肤发红，有瘀斑，伴牙龈出血来就诊。2周前曾有上呼吸道病毒感染。实验室检查示：出血时间延长，血小板计数低，皮肤束臂试验阳性，骨髓象：幼稚型巨核细胞增多。为防止发生颅内出血，应监测患者的血小板不低于A.20×10/LB.40×10/LC.60×10/LD.70×10/LE.80×10/L
选项 为防止发生颅内出血，应监测患者的血小板不低于A.20×10/LB.40×10/LC.60×10/LD.70×10/LE.80×10/L
答案 A
解析 根据患者近期有病毒感染史，有皮肤、粘膜出血的表现，再结合实验室检查，最可能的疾病是特发性血小板减少性紫癜。当血小板低于20×10/L时，有内脏出血的可能，应严格卧床，避免外伤。目前此病治疗首选糖皮质激素，急性型起病急骤，慢性型起病隐匿。故本题分别选A、A、A、D。
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