2. 医疗卫生
  3. 患者，男性，72岁，慢性阻塞性肺气肿10年，肺炎2d入院。9:00静脉输入10%

患者，男性，72岁，慢性阻塞性肺气肿10年，肺炎2d入院。9:00静脉输入10%

最全题库2022-08-02  37
问题 患者，男性，72岁，慢性阻塞性肺气肿10年，肺炎2d入院。9:00静脉输入10%葡萄糖溶液500ml+0.9%氯化钠溶液500ml，滴速70滴/min。10：00患者突然出现呛咳、呼吸急促、大汗淋漓、咳白色泡沫痰。判断该患者最可能发生的情况是A.支气管哮喘发作B.发生Ⅱ型呼吸衰竭C.输液过敏反应D.细菌污染反应E.循环负荷过重
选项 判断该患者最可能发生的情况是
A.支气管哮喘发作
B.发生Ⅱ型呼吸衰竭
C.输液过敏反应
D.细菌污染反应
E.循环负荷过重
答案 E
解析 1.患者高龄、肺功能不良，当短时间内输入过多液体时，循环血量急剧增加，致心脏负荷过重。表现为呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳泡沫痰（白色或粉红色），听诊肺布满湿啰音。
2.发生循环负荷过重时，应立即停止输液并通知医师。病情允许时可使患者端坐，双腿下垂。给予高流量乙醇湿化吸入；遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物；必要时四肢轮扎。
3.循环负荷过重宜给患者吸入20%～30%乙醇湿化氧。
4.乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。
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