患者刘某,20岁,自述气候变化而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难,烦躁不安伴

免费题库2022-08-02  26

问题 患者刘某,20岁,自述气候变化而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难,烦躁不安伴哮鸣音,缺氧明显,视诊桶状胸,诊断为支气管哮喘。护士应了解刘某目前最主要的护理问题为A.低效型呼吸型态B.有体液不足的危险C.恐惧D.有窒息的危险E.活动无耐力

选项 护士应了解刘某目前最主要的护理问题为
A.低效型呼吸型态
B.有体液不足的危险
C.恐惧
D.有窒息的危险
E.活动无耐力

答案 A

解析 支气管哮喘除了常规药物治疗,保持良好的日常生活习惯对于疾病的控制、防止复发意义。哮喘患者因呼吸困难,缺氧症状明显,往往食欲较差,不应过分强求患者吃太多而加重心肺负担(C错,为本题正确答案)。告诉患者多食营养丰富、高维生素、清淡流质或半流质饮食,多吃水果和蔬菜,避免食用鱼、虾、蛋等可能诱发哮喘的食物(ABDE错)。
色甘酸钠可通过抑制炎症细胞,预防变应原引起速发和迟发反应,对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效(C对)。糖皮质激素是当前控制哮喘最有效的抗炎药物,主要通过抑制气道变应性炎症,降低气道高反应性,常用泼尼松口服30~60mg/d,症状缓解后逐渐减量至10mg/d,然后停用(A错)。茶碱类有松弛支气管平滑肌作用,增强呼吸肌的收缩、抗气道炎症,增强黏膜纤毛功能的作用(B错)。氨哮素为强效选择性β2受体激动剂,其松弛支气管平滑肌作用强而持久,但对心血管系统影响较小,其支气管扩张作用约为沙丁胺醇的100倍,故用药量极小,适用于防治支气管哮喘以及哮喘型慢性支气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病所致的支气管痉挛(D错)。二丙酸倍氯米松气雾剂,糖皮质激素吸入剂(E错)。
患者此时呼吸困难,烦躁不安,发绀明显,缺氧症状显著,威胁患者生命,因此患者现在首要的护理问题就是低效型呼吸型态,需尽快改善通气状况(A对)。该患者还存在的护理问题有:有体液不足的危险,与体液丢失增加、水分摄入不足有关;恐惧,与呼吸困难有关;有窒息的危险,与咳嗽、咳痰有关;活动无耐力,无缺氧有关。这些问题暂时对生命无威胁,因此不属于最主要的护理问题(BCDE错)。
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