2. 医疗卫生
  3. 女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态，护士交

女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态，护士交

考试题库2022-08-02  86
问题 女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态，护士交接班时发现病人骶尾部皮肤2cm×3cm呈紫红色，并有小水泡形成为防止褥疮进一步发展，护理措施正确的是A.给病人3小时翻身一次B.为病人骶尾部垫气圈C.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿等刺激D.局部按摩时护士手掌紧贴病人患处E.定期用50％的酒精按摩骶尾部
选项 为防止褥疮进一步发展，护理措施正确的是
A.给病人3小时翻身一次
B.为病人骶尾部垫气圈
C.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿等刺激
D.局部按摩时护士手掌紧贴病人患处
E.定期用50％的酒精按摩骶尾部
答案 C
解析 受压部位表面呈紫红色，压之不褪色，局部红肿向外浸润，扩大，变硬，表皮有水泡，病人有疼痛感
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