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女性,68岁,脑血管意外,经过抢救治疗,生命体征趋于平稳,但处于昏迷状态,护士交
女性,68岁,脑血管意外,经过抢救治疗,生命体征趋于平稳,但处于昏迷状态,护士交
考试题库
2022-08-02
56
问题
女性,68岁,脑血管意外,经过抢救治疗,生命体征趋于平稳,但处于昏迷状态,护士交接班时发现病人骶尾部皮肤2cm×3cm呈紫红色,并有小水泡形成为防止褥疮进一步发展,护理措施正确的是A.给病人3小时翻身一次B.为病人骶尾部垫气圈C.保持皮肤清洁干燥,避免潮湿等刺激D.局部按摩时护士手掌紧贴病人患处E.定期用50%的酒精按摩骶尾部
选项
为防止褥疮进一步发展,护理措施正确的是
A.给病人3小时翻身一次
B.为病人骶尾部垫气圈
C.保持皮肤清洁干燥,避免潮湿等刺激
D.局部按摩时护士手掌紧贴病人患处
E.定期用50%的酒精按摩骶尾部
答案
C
解析
受压部位表面呈紫红色,压之不褪色,局部红肿向外浸润,扩大,变硬,表皮有水泡,病人有疼痛感
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护士资格证题库5210分类
护士资格证
5210
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