女性.35岁,在甲状腺次全切除后4h,突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀,紧急处理

资格题库2022-08-02  32

问题 女性.35岁,在甲状腺次全切除后4h,突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀,紧急处理第一步应A.吸氧B.立即拆开颈部缝线,去除血块C.气管切开D.注射呼吸兴奋药E.请麻醉医师插管

选项 A.吸氧
B.立即拆开颈部缝线,去除血块
C.气管切开
D.注射呼吸兴奋药
E.请麻醉医师插管

答案 B

解析 考点:术后呼吸困难的处理;精析:术后呼吸困难和窒息是术后最危险的并发症,多发生在术后48小时内。口唇发绀源于窒息缺氧。发现上述情况时,必须立即行床旁抢救,及时剪开缝线,敞开切口,迅速除去血肿;如此时患者呼吸仍无改善,则应立即实行气管切开;情况好转后再送手术室做进一步检查、止血和其他处理。也就是说正确处理顺序应该是先B后C。故本题选B。避错:考生应首先从题干中的“呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀”判断患者出现的是术后呼吸困难和窒息,然后根据急救的ABC原则,首先应清理呼吸道异物,保持呼吸道通畅,故选B,这也是临床上在甲亢患者床边防止气管切开包的原因。
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