患者,女,48岁。大出血休克,体温35℃以下,BP75/45mmHg,P110次

考试题库2022-08-02  32

问题 患者,女,48岁。大出血休克,体温35℃以下,BP75/45mmHg,P110次/分。遵医嘱输血、补液。下列护理措施哪项是错误的A.密切观察生命体征B.设法提高室温C.每4小时测量一次体温,直至体温回复至正常且稳定D.密切观察病情变化E.采取相应的保暖措施

选项 下列护理措施哪项是错误的
A.密切观察生命体征
B.设法提高室温
C.每4小时测量一次体温,直至体温回复至正常且稳定
D.密切观察病情变化
E.采取相应的保暖措施

答案 C

解析 1.患者因大出血休克出现体温过低,此时应设法提高机体温度,给以热水袋是最有效的方法之一。补液、输血可以提高血压,但对体温的提升并无多大效果;烤灯起到保暖效果需要一定时间;热水擦浴操作过程需脱去患者衣服,且操作时间较长。
2.对体温过高患者,需每4小时测量体温一次,待体温恢复正常3天后,递减为每日两次;但对体温过低患者,需至少每小时测量一次体温,直至体温回复至正常且稳定。
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