李先生,自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白,出冷汗,呼吸急促,主

免费题库2022-08-02  29

问题 李先生,自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白,出冷汗,呼吸急促,主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后,李先生留住急诊观察室。在评估患者时,下述哪项是客观资料A.腹痛难忍B.感到恶心C.睡眠不佳D.心慌不适E.面色苍白

选项 急诊医生处理后,李先生留住急诊观察室。在评估患者时,下述哪项是客观资料
A.腹痛难忍
B.感到恶心
C.睡眠不佳
D.心慌不适
E.面色苍白

答案 E

解析 1.考点:门诊的护理工作;精析:门诊护士安排候诊和就诊时,要随时观察候诊患者的病情,遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者,应立即安排提前就诊或送急诊室处理。根据李先生病情,护士应安排其提前就诊。故本题选A。避错:本题容易错选B,由于考生没有充分掌握门诊护理工作的知识点,对于危急重症患者,应该立即安排就诊,防止贻误病情。部分考生忽视了这一点。
2.考点:轮椅运送法;精析:协助患者坐轮椅的正确方法:将轮椅推至床旁,使椅背与床尾平齐,将脚踏板翻起,拉起车闸以固定车轮,扶患者上轮椅,患者坐稳后,翻下脚踏板,嘱患者把脚踏在脚踏板上;嘱患者手扶轮椅扶手,尽量靠后坐;嘱患者身体勿向前倾或自行下车;下坡时要减慢速度并注意观察病情。故A、C、D、E均正确,B错误,应使椅背和床尾平齐。避错:部分考生容易错选C项,认为应该放下脚踏板。另外正确的是将轮椅推至床旁,使椅背与床尾平齐,而不是椅背与床头平齐,考生容易混淆记忆,从而忽略了B项的真正错误。
3.考点:患者资料的分类;精析:主观资料来源于护理对象,是其主诉,即护理对象对其所经历、所感觉、所思考、所担心内容的诉说。客观资料是指他人通过观察、体格检查或借助医疗仪器和实验室检查获得的资料。A、B、C、D均为患者对其所感受的诉说,属主观资料,面色苍白是护士观察得到的资料,属客观资料。故本题选E。避错:大部分考生容易错选A,由于考生未完全区分主观资料与客观资料,主观资料来源于主诉,常于患者的所感所想。客观资料来源于他人的观察、检查等,注意区分。
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