患者,男性,60岁,糖尿病3年。两日前因感冒发热,血糖波动不稳,尿量每天3000

练习题库2022-08-02  15

问题 患者,男性,60岁,糖尿病3年。两日前因感冒发热,血糖波动不稳,尿量每天3000~3500ml,自感口渴异常、乏力。查:空腹血浆葡萄糖12.0mmol/L,尿糖+++。若给予患者液体治疗,适宜的措施是A.补充等渗盐水或平衡盐溶液B.补充高渗盐水或5%葡萄糖溶液C.补充白开水、5%葡萄溶液和适量钠D.限制饮水,补充高渗盐水E.补充高渗盐水的同时使用渗透性利尿剂

选项 若给予患者液体治疗,适宜的措施是
A.补充等渗盐水或平衡盐溶液
B.补充高渗盐水或5%葡萄糖溶液
C.补充白开水、5%葡萄溶液和适量钠
D.限制饮水,补充高渗盐水
E.补充高渗盐水的同时使用渗透性利尿剂

答案 C

解析 1.患者发生水代谢紊乱,最可能的类型是高渗性脱水。依据:①有糖尿病史和渗透性利尿;②临床早期有严重口渴和乏力。
2.患者除口渴、乏力的表现外,未发现与脱水有关的其他表现。考虑属轻度脱水。
3.高渗性脱水的患者,应鼓励饮水及经静脉补充葡萄糖溶液,必要时适量补钠。
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