首页
登录
医疗卫生
患者,男性,41岁。反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热
患者,男性,41岁。反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热
资格题库
2022-08-02
47
问题
患者,男性,41岁。反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示:神志淡漠,体温39.5℃,脉搏125次/分钟,血压80/50mmHg。上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC 25×10
/1,中性粒细胞0.95。血清总胆红素209μmol/L,谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。处理原则是A.密切观察病情变化B.择期手术C.非手术治疗D.中药治疗E.紧急手术解除胆道梗阻并引流
选项
处理原则是
A.密切观察病情变化
B.择期手术
C.非手术治疗
D.中药治疗
E.紧急手术解除胆道梗阻并引流
答案
E
解析
1.应首先考虑患者为急性化脓性梗阻性胆管炎引起感染性休克,依据是:①反复上腹疼痛10余年,本次症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热;WBC 25×10
/L,中性粒细胞比例0.95,提示有胆道梗阻并感染。②患者神志淡漠、血压下降,提示有中枢神经系统被抑制及休克的表现。③B超显示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影,提示肝外胆管结石。2.急性梗阻性化脓性胆管炎病情凶险,原则是急诊手术,有效解除胆道梗阻并置管引流,及时降低胆道压力和减轻感染。3.患者处于感染性休克状态,血容量重分布、微循环障碍致组织器官缺血、缺氧是危及患者生命的主要因素,因而最重要的护理诊断或问题是组织灌注量改变。4.急性梗阻性化脓性胆管炎的术前准备,除了按急性胆管炎术前常规准备的内容外,更应注意全身的支持治疗,包括恢复血容量,改善微循环,纠正酸中毒等抗休克治疗,以提高患者对手术的耐受性。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/1355629.html
本试题收录于:
护士资格题库护理类分类
护士资格
护理类
相关试题推荐
小儿结核病的主要传播途径是()。A.虫媒 B.皮肤 C.呼吸道 D.消化道
患者,女性,36岁。因重度甲亢行甲状腺大部切除术,术后5小时出现呼吸困难,逐渐加
患者,女性,18岁。月经周期紊乱,本次月经10余天未止,量多,测基础体温单相型,
肝性脑病患者出现烦躁不安时可使用A.地西泮 B.水合氯醛 C.硫喷妥钠 D
对ARDS患者的气道管理,不正确的是A.做好口腔护理 B.吸痰前充分供氧 C
某患者胸廓饱满,前后径与横径约相等,肋间隙加宽,应属于A.漏斗胸 B.扁平胸
某患者可见一皮下紫斑、直径5.5mm,压之不退色,考虑为A.蜘蛛痣 B.紫癜
患者,女性,27岁,确诊SLE1年,下肢及面部水肿2周。检查:尿中有蛋白(++)
患者,女性,27岁,确诊SLE1年,下肢及面部水肿2周。检查:尿中有蛋白(++)
患者,男性,65岁,有便秘多年,近3个月来站立时阴囊出现肿块,呈梨形,平卧时可消
随机试题
OneAprilSaturdayin1965,aneconomistattheAmericanStockExchangewas
Tasteissuchasubjectivematterthatwedon’tusuallyconductpreferencet
Hospitaldoctorsdon’tgooutveryoftenastheirwork______alltheirtime.A、tak
Hewasacceptedasa(n)______memberofstaffafterthreemonth’sprobation.A、et
HalloweenA)OnOctober31st,dozensofchildrendressedincostumeskno
我国政治体制改革的目标是发展社会主义()。A.协商民主 B.民主法治 C.
秦代官方的通行文字是()。A.小篆 B.大篆 C.隶书 D.章草
(2015年真题)服务对象老张失业四年,家境困难,最近他想在社区里开一家快餐店,
为了体现“士族贵庶皆须教”,西晋武帝下令在太学之外另设一个专习儒家经典的中央官
审查设计单位提交的设计成果,设计成果包括设计方案和初步设计,并提出评估报告。评估
最新回复
(
0
)