2. 医疗卫生
  3. 患者，男性，45岁。暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，呕吐物为

患者，男性，45岁。暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，呕吐物为

题库2022-08-02  42
问题 患者，男性，45岁。暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，停止肛门排气，患者半年前曾作阑尾切除术。体检：腹胀，见肠型；腹软，轻度压痛，肠鸣音亢进。目前该患者发生的肠梗阻类型，不可能是A.急性肠梗阻B.完全性肠梗阻C.绞窄性肠梗阻D.单纯性肠梗阻E.机械性肠梗阻
选项 目前该患者发生的肠梗阻类型，不可能是
A.急性肠梗阻
B.完全性肠梗阻
C.绞窄性肠梗阻
D.单纯性肠梗阻
E.机械性肠梗阻
答案 C
解析 1.腹部X线检查出现胀气肠袢及数个气液平面为肠梗阻的典型征象。
2.肠粘连是术后常见并发症。该患者半年前曾行阑尾切除手术，且发病前有暴饮暴食史，呕吐宿食，体征表现为机械性肠梗阻，未见血运障碍及肠动力消失，故优先考虑粘连性肠梗阻。
3.由于患者腹部尚软，轻度压痛，肠鸣音亢进，未见出血征象，故可排除绞窄性肠梗阻。
4.急腹症时慎用吗啡类药物止痛，以免掩盖病情。
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