患者,女性,56岁,小学文化。诊断为胆囊结石,拟在腹腔镜下行胆囊切除术,当患者得

考试题库2022-08-02  29

问题 患者,女性,56岁,小学文化。诊断为胆囊结石,拟在腹腔镜下行胆囊切除术,当患者得知手术方式后,反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前准备,顺利地完成了手术,术后出现腰背部、肩部疼痛。针对上述护理诊断或问题的主要护理措施是A.减轻或控制疼痛B.降低体温C.减轻焦虑D.消除恐惧E.提供相关知识

选项 针对上述护理诊断或问题的主要护理措施是
A.减轻或控制疼痛
B.降低体温
C.减轻焦虑
D.消除恐惧
E.提供相关知识

答案 E

解析 1.患者得知自己将要进行腹腔镜胆囊切除术后,反复向同病室的病友打听腹腔镜手术的相关情况,表明患者不了解手术的相关知识,故患者主要的护理诊断或问题是知识缺乏。2.针对患者知识缺乏的主要护理诊断/问题,护理措施应为提供相关知识。3.腹腔镜手术时需要将CO注入腹腔形成气腹,但腹腔中CO可聚集在膈下产生碳酸,刺激膈肌及胆囊创面而引起术后不同程度的腰背部、肩部不适或疼痛等。4.腹腔镜术后引起的腰背及肩部疼痛,是因为术中注入的CO聚集、产生碳酸并刺激膈肌及胆囊创面所致,一般无需特殊处理,可自行缓解。
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