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患者，女，37岁，反复腹泻、腹痛伴里急后重，粪便呈糊状，伴黏液、脓血1年余，诊断

admin2022-08-02  31
问题 患者，女，37岁，反复腹泻、腹痛伴里急后重，粪便呈糊状，伴黏液、脓血1年余，诊断为溃疡性结肠炎。下列针对该患者的健康教育不恰当的是A.急性发作期卧床休息B.坚持治疗，不随意停药C.食用质软、少纤维食物D.服用柳氮磺吡啶期间应定时复查血，常规E.告知患者只要坚持治疗本病可以完全治愈
选项 下列针对该患者的健康教育不恰当的是
A.急性发作期卧床休息
B.坚持治疗，不随意停药
C.食用质软、少纤维食物
D.服用柳氮磺吡啶期间应定时复查血，常规
E.告知患者只要坚持治疗本病可以完全治愈
答案 E
解析 溃疡性结肠炎可能是环境、遗传、感染及免疫等多因素相互作用的结果。
黏液脓血便是本病活动期的重要表现，红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高是活动期的标志，结肠镜检查是最重要的诊断手段之一。
柳氮磺吡啶（SASP）是治疗本病的常用药物，适用于轻、中型或重型经糖皮质激素治疗后已缓解者。糖皮质激素适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者，特别是重型活动期及急性暴发型患者。免疫抑制剂如硫唑嘌呤或巯嘌呤可试用于对糖皮质激素治疗效果不佳的慢性活动性病例。经内科积极治疗无效或出现大出血、肠穿孔等严重并发症时可进行手术治疗。该患者为重型溃疡性结肠炎患者，因此应首选激素治疗。
溃疡性结肠炎的护理：药物护理，柳氮磺吡啶（SASP）：应在饭后服用。服药期间可出现恶心、呕吐、皮疹、粒细胞减少及再生障碍性贫血，服药期间定期复查血象。饮食护理，指导患者食用质软、易消化、少纤维素富含营养、有足够热量的食物，避免食用生冷刺激食物及多纤维素蔬菜，忌食牛乳及乳制品。健康指导，①指导患者合理休息和活动，在急性发作期或病情严重时应卧床休息，缓解期适当休息，注意劳逸结合，合理选择饮食。②做好用药指导，鼓励患者坚持治疗，教会患者识别药物的不良反应，出现异常情况应及时就诊。
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