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患者，男性，40岁，肝硬化3年余，常有上腹不适、食欲减退、乏力，午餐进食干饭后突

admin2022-08-02  102
问题 患者，男性，40岁，肝硬化3年余，常有上腹不适、食欲减退、乏力，午餐进食干饭后突然呕血，量约300ml，伴大汗、心慌。来院急诊。体格检查：BP75/55mmHg，P122次/分，四肢肢冷，口唇发绀。遵医嘱首选的治疗措施是A.保肝治疗B.静脉滴注止血药物C.采用三腔二囊管压迫止血D.口服去甲肾上腺素冰盐水E.输新鲜血
选项 遵医嘱首选的治疗措施是
A.保肝治疗
B.静脉滴注止血药物
C.采用三腔二囊管压迫止血
D.口服去甲肾上腺素冰盐水
E.输新鲜血
答案 B
解析 避免患者呕血导致误吸。
上消化道出血首选药物止血，止血药物不能控制出血时可暂时使用三腔二囊管压迫止血。
肥皂水灌肠可增加肠道氨的吸收而加重肝性脑病，开塞露通便和全胃肠道灌洗可能加重出血，醋酸溶液可酸化肠道，减少氨的形成和吸收。
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