患者，男，56岁，肝硬化。因使用大剂量排钾利尿剂后，并发肝性脑病，出现烦躁不安，

资格题库2022-08-02 57

问题患者，男，56岁，肝硬化。因使用大剂量排钾利尿剂后，并发肝性脑病，出现烦躁不安，夜间失眠，定向力和理解力均障碍。该患者并发肝性脑病的关键是大剂量利尿后引起了A.肠道氨吸收增加B.脑血供不足C.肝脏血供进一步减退D.低钾血症E.低钠血症

选项该患者并发肝性脑病的关键是大剂量利尿后引起了
A.肠道氨吸收增加
B.脑血供不足
C.肝脏血供进一步减退
D.低钾血症
E.低钠血症

答案 D

解析各期肝性脑病的临床表现。　　

该患者使用了大剂量排钾利尿剂，导致钾离子丢失过度而发生低钾性碱中毒，促使大量NH

透过血一脑屏障进入脑组织而产生氨中毒。镇静催眠药可直接抑制大脑，并可因抑制呼吸中枢导致缺氧而加重肝性脑病。

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