首页
登录
医疗卫生
患者女,53岁。阵发性腹部绞痛2天入院,入院诊断为胆道结石。入院后2小时,患者表
患者女,53岁。阵发性腹部绞痛2天入院,入院诊断为胆道结石。入院后2小时,患者表
题库
2022-08-02
48
问题
患者女,53岁。阵发性腹部绞痛2天入院,入院诊断为胆道结石。入院后2小时,患者表情淡漠,意识恍惚。查体:T 39.2℃,P 116次/分,BP80/60mmHg(10.6/8kPa),全身皮肤轻度黄染,右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×10
/L。“T”管拔除前,应先试行夹管1~2天并注意重点观察A.腹痛、血压、意识B.血压、意识,体温C.腹痛、体温、黄疸D.体温、血压、黄疸E.腹痛、血压、体温
选项
“T”管拔除前,应先试行夹管1~2天并注意重点观察
A.腹痛、血压、意识
B.血压、意识,体温
C.腹痛、体温、黄疸
D.体温、血压、黄疸
E.腹痛、血压、体温
答案
C
解析
1.胰腺炎表现为腹痛、腹胀,恶心、呕吐症状,排除E。急性梗阻性化脓性胆管炎多数继发于胆管结石,一般起病急骤,突然发作剑突下和(或)右上腹部持续性疼痛,伴恶心及呕吐,继而出现寒战和发热,半数以上的患者有黄疸。典型的病人均有腹痛、寒战及发热、黄疸等Charcot三联征,近半数患者出现神志淡漠、烦躁不安、意识障碍、血压下降等征象,因此可判断该患者是急性梗阻性化脓性胆管炎,A是正确答案。胆囊穿孔时右上腹有特异性压痛,排除 B。肝破裂会有出血表现,排除C。肝肾综合征会有少尿、无尿症状,排除D。解题关键:急性化脓性胆管炎是原发性胆管结石最常见的并发症。
2.T管引流的作用:①引流胆汁减压:胆总管切开后,可引起胆道水肿,胆汁排出受阻,胆总管内压力增高,胆汁外漏可引起胆汁性腹膜炎、膈下脓肿等并发症;②引流残余结石:将胆囊管及胆囊内残余结石,尤其是泥沙样结石排出体外;③支撑胆道:避免术后胆总管切口瘢痕狭窄、管腔变小、粘连狭窄等。故本题答案为A。
3.“T”管拔除前,试行夹管1~2日,夹管期间应注意观察病情,病人若无发热、腹痛、黄疸等症状.可经T管作胆道造影,如造影无异常发现,在持续开放 T管24小时充分引流造影剂后,再次夹管2~3 H,病人仍无不适时即可拔管,发现问题应及时报告医生,故选C。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/1355476.html
本试题收录于:
护士资格题库护理类分类
护士资格
护理类
相关试题推荐
患者,女性,32岁。停经48天,阴道淋漓出血7天,今日突发下腹痛,并伴恶心,呕吐
患者,女性,32岁。停经48天,阴道淋漓出血7天,今日突发下腹痛,并伴恶心,呕吐
患者,女性,60岁。昨日清晨突感胸闷,胸骨后疼痛就诊。心电图显示有急性前壁心肌缺
患者,女性,28岁。因车祸肝破裂,面色苍白,脉搏快弱,四肢冰冷,血压10.7/6
患者,女性,28岁。因车祸肝破裂,面色苍白,脉搏快弱,四肢冰冷,血压10.7/6
A.胆道蛔虫病 B.急性梗阻性化脓性胆管炎 C.急性胆管炎 D.急性胰腺炎
A.胆道蛔虫病 B.急性梗阻性化脓性胆管炎 C.急性胆管炎 D.急性胰腺炎
患者,女性,46岁。急性胆囊炎,在硬膜外麻醉下行胆囊切除术,术后手术室护士送病人
患者,女性,72岁。慢性咳嗽、咳痰15年。近3年活动后气急。1周前感冒后痰多,气
患者,65岁。以呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院,诊断为:心脏病合并心力
随机试题
"TheDigitalDivide"TheChallengeofTechnologyandEquityInformationte
[originaltext]W:Hello,UltimateComputers.MayIhelpyou?M:Yes,thisisJac
[originaltext]Darwinwasnotabrightboy.Hewasmuchslowerthanhisyoun
主治气虚外感风寒湿表证的方剂是:A.败毒散 B.九味羌活汤 C.羌活胜湿汤
价格朝买入合约不利方向变动时,初始保证金除去用于弥补亏损外,剩下的余额须达到的最
创业板上市公司非公开发行股票发行价格不低于定价基准日前20个交易 曰公司股票均
放射免疫分析(RIA)中当待测抗原量增多时(注:B为结合态的标记抗原,F为游离态
氯丙嗪对下列疾病疗效最好的是A.帕金森病 B.晕动病呕吐 C.抗惊厥 D.
以下不属于国家已颁布的污染物排放标准的是( )。A.《加油站大气污染物排放标准
关于下肢深静脉血栓形成,错误的是A.好发于下肢 B.血栓可扩展、机化、管化和内
最新回复
(
0
)