首页
登录
医疗卫生
患者女,53岁。阵发性腹部绞痛2天入院,入院诊断为胆道结石。入院后2小时,患者表
患者女,53岁。阵发性腹部绞痛2天入院,入院诊断为胆道结石。入院后2小时,患者表
免费题库
2022-08-02
50
问题
患者女,53岁。阵发性腹部绞痛2天入院,入院诊断为胆道结石。入院后2小时,患者表情淡漠,意识恍惚。查体:T 39.2℃,P 116次/分,BP80/60mmHg(10.6/8kPa),全身皮肤轻度黄染,右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×10
/L。估计该患者可能发生的并发症是A.急性梗阻性化脓性胆管炎B.胆囊穿孔C.肝破裂D.肝肾综合征E.胰腺炎
选项
估计该患者可能发生的并发症是
A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.胆囊穿孔
C.肝破裂
D.肝肾综合征
E.胰腺炎
答案
A
解析
1.胰腺炎表现为腹痛、腹胀,恶心、呕吐症状,排除E。急性梗阻性化脓性胆管炎多数继发于胆管结石,一般起病急骤,突然发作剑突下和(或)右上腹部持续性疼痛,伴恶心及呕吐,继而出现寒战和发热,半数以上的患者有黄疸。典型的病人均有腹痛、寒战及发热、黄疸等Charcot三联征,近半数患者出现神志淡漠、烦躁不安、意识障碍、血压下降等征象,因此可判断该患者是急性梗阻性化脓性胆管炎,A是正确答案。胆囊穿孔时右上腹有特异性压痛,排除 B。肝破裂会有出血表现,排除C。肝肾综合征会有少尿、无尿症状,排除D。解题关键:急性化脓性胆管炎是原发性胆管结石最常见的并发症。
2.T管引流的作用:①引流胆汁减压:胆总管切开后,可引起胆道水肿,胆汁排出受阻,胆总管内压力增高,胆汁外漏可引起胆汁性腹膜炎、膈下脓肿等并发症;②引流残余结石:将胆囊管及胆囊内残余结石,尤其是泥沙样结石排出体外;③支撑胆道:避免术后胆总管切口瘢痕狭窄、管腔变小、粘连狭窄等。故本题答案为A。
3.“T”管拔除前,试行夹管1~2日,夹管期间应注意观察病情,病人若无发热、腹痛、黄疸等症状.可经T管作胆道造影,如造影无异常发现,在持续开放 T管24小时充分引流造影剂后,再次夹管2~3 H,病人仍无不适时即可拔管,发现问题应及时报告医生,故选C。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/1355474.html
本试题收录于:
护士资格题库护理类分类
护士资格
护理类
相关试题推荐
患者,女性,32岁。停经48天,阴道淋漓出血7天,今日突发下腹痛,并伴恶心,呕吐
患者,女性,32岁。停经48天,阴道淋漓出血7天,今日突发下腹痛,并伴恶心,呕吐
患者,女性,60岁。昨日清晨突感胸闷,胸骨后疼痛就诊。心电图显示有急性前壁心肌缺
患者,女性,60岁。昨日清晨突感胸闷,胸骨后疼痛就诊。心电图显示有急性前壁心肌缺
患者,女性,60岁。昨日清晨突感胸闷,胸骨后疼痛就诊。心电图显示有急性前壁心肌缺
患者,女性,28岁。因车祸肝破裂,面色苍白,脉搏快弱,四肢冰冷,血压10.7/6
A.胆道蛔虫病 B.急性梗阻性化脓性胆管炎 C.急性胆管炎 D.急性胰腺炎
患者,女性,46岁。急性胆囊炎,在硬膜外麻醉下行胆囊切除术,术后手术室护士送病人
患者女性,36岁。胰腺炎进行肠外营养已3周,今日出现高热、寒战。肠外营养护理措施
患者,女性,72岁。慢性咳嗽、咳痰15年。近3年活动后气急。1周前感冒后痰多,气
随机试题
Hardlyamonthgoesbywithout______ofanothersurveyrevealingnewdepthsof
Thispartistotestyourabilitytodopracticalwriting.Thefollowingisajo
[originaltext]Windbreaksarebarriersformedbytreesandotherplants.Far
在图形文件中进行颜色设定时应以:
A.四环素 B.甲硝唑 C.螺旋霉素 D.罗红霉素 E.环孢菌素药物辅助
某测绘单位采用数字摄影测量方法生产某测区0.2m底面分辨率的数字正射影像图和1
又可称为D-860的药物是A.胰岛素B.阿卡波糖C.格列奇特D.甲苯磺丁脲E.地
19世纪,对开辟人类生活新时代起决定作用的自然科学成就是()。A.牛顿力学体
某水库工程的总库容为100万立方米,根据《水利水电工程等级划分及洪水标准》(SL
某机电安装公司通过竞标,承接了某焦化厂一座新建2万m3低压湿式螺旋气柜制作安装工
最新回复
(
0
)