患者男,50岁。因肝硬化胃底食管静脉曲张、腹水入院,放腹水后出现意识不清、呼之不

最全题库2022-08-02  28

问题 患者男,50岁。因肝硬化胃底食管静脉曲张、腹水入院,放腹水后出现意识不清、呼之不醒,但按压其眶上神经仍有痛苦表情。该患者可能处于肝性脑病的A.前驱期B.昏迷期C.昏睡期D.浅昏迷期E.深昏迷期

选项 该患者可能处于肝性脑病的
A.前驱期
B.昏迷期
C.昏睡期
D.浅昏迷期
E.深昏迷期

答案 D

解析 1.四期(昏迷期)神志完全丧失,不能唤醒。浅昏迷时,对疼痛等强刺激尚有反应,腱反射和肌张力亢进,由于患者不能合作,扑翼样震颤无法引出;深昏迷时,各种腱反射消失,肌张力降低,瞳孔散大,可出现阵发性惊厥、踝阵挛和换气过度。脑电图明显异常。该患者放腹水后出现意识不清、呼之不醒,但按压其眶上神经仍有痛苦表情。属于浅昏迷期。故答案为D。
2.因食物中的蛋白质可被肠菌的氨基酸氧化酶分解产生氨,故肝性脑病患者应限制蛋白质的摄入。以低蛋白为主。该患者是以腹水入院的,还应低盐饮食。故答案为B。解题关键:掌握肝性脑病患者的不同疾病阶段的饮食原则。
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