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患者，女，32岁，G3P1，停经40天，阴道少量流血3天，右腹剧痛3小时。查体：

admin2022-08-02  46
问题 患者，女，32岁，G3P1，停经40天，阴道少量流血3天，右腹剧痛3小时。查体：体温36℃，脉搏110次/分，血压60/30mmHg，面色苍白，下腹压痛及反跳痛阳性，移动性浊音(+)，阴道有少量流血，宫口闭，宫颈有举痛，宫体稍大，后穹隆饱满，触痛(+)，右附件区触及包块，界不清。后穹隆穿刺抽出不凝血10ml。患者痊愈出院，以下哪项出院指导内容不正确A.告诫患者下次妊娠时应及时就医B.不宜轻易终止妊娠C.发生盆腔炎后需立即彻底治疗D.出院后半年内随访血HCG水平E.性伴侣固定，防止发生盆腔感染
选项 患者痊愈出院，以下哪项出院指导内容不正确
A.告诫患者下次妊娠时应及时就医
B.不宜轻易终止妊娠
C.发生盆腔炎后需立即彻底治疗
D.出院后半年内随访血HCG水平
E.性伴侣固定，防止发生盆腔感染
答案 D
解析 1.患者有停经、腹痛、阴道流血及休克的临床表现，腹部有压痛、反跳痛，宫颈有举痛，可考虑为异位妊娠。
2.该患者处于休克状态，应在纠正休克的同时进行手术抢救。
3.腹部热敷会加重内出血。
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