2. 医疗卫生
  3. 患者，30岁，已婚4年未孕。因停经10周，阴道少量出血来院就诊。查体：体温37.

患者，30岁，已婚4年未孕。因停经10周，阴道少量出血来院就诊。查体：体温37.

题库2022-08-02  46
问题 患者，30岁，已婚4年未孕。因停经10周，阴道少量出血来院就诊。查体：体温37.1℃，脉搏88次/分，血压125/85mmHg。宫颈口未开，胎膜未破，子宫70天妊娠大小，软。尿妊娠试验阳性。以下哪项检查对明确诊断意义最大A.超声检查B.基础体温测定C.尿hCG检查D.胎心监测E.OST试验
选项 以下哪项检查对明确诊断意义最大
A.超声检查
B.基础体温测定
C.尿hCG检查
D.胎心监测
E.OST试验
答案 A
解析 患者有停经史伴阴道少量出血，宫颈口未开；胎膜未破，子宫大小与停经周数相符，妊娠试验为阳性，应考虑为先兆流产。
超声检查可显示妊娠囊的形态、有无胎心反射及胎动等，确定胚胎或胎儿是否存活，从而可以诊断并鉴别流产分型。
先兆流产者应卧床休息，禁止性生活；减少刺激；必要时药物治疗，如镇静剂hCG偏低，提示黄体功能不全，给予黄体酮肌内注射。
先兆流产者观察腹痛及阴道流血变化，不宜保胎者，及时处理。经2周治疗，患者症状未见改善，提示胚胎死亡，应考虑终止妊娠。
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