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医疗卫生
产妇,36岁。于6小时前在当地医院经阴道分娩一女婴,体重4500g,产后阴道间断
产妇,36岁。于6小时前在当地医院经阴道分娩一女婴,体重4500g,产后阴道间断
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2022-08-02
25
问题
产妇,36岁。于6小时前在当地医院经阴道分娩一女婴,体重4500g,产后阴道间断流血约1000ml,使用宫缩剂、按摩子宫等效果欠佳,急诊转院。查体子宫轮廓不清,按摩后子宫收缩变硬,停止按摩又变软。根据该产妇分娩史,出血原因可能是A.胎盘部分残留B.宫颈裂伤C.巨大胎儿D.阴道裂伤E.腹膜后血肿
选项
根据该产妇分娩史,出血原因可能是
A.胎盘部分残留
B.宫颈裂伤
C.巨大胎儿
D.阴道裂伤
E.腹膜后血肿
答案
C
解析
1.产后出血的护理评估应包括:病史、测量生命体征与中心静脉压、产后出血量、实验室检查等,无须了解新生儿喂养情况,故选C。
2.患者产后间断出血,子宫查体情况均提示发生产后出血的原因为子宫收缩乏力,而造成子宫收缩乏力的原因可有:①全身因素:精神过度紧张;产程过长或难产造成体力衰竭;临产后过多使用镇静、麻醉剂等。②局部因素:子宫过度膨胀,如多胎妊娠、巨大儿、巨大胎盘等使子宫过度伸展失去弹性;子宫肌纤维发育不良、受损,子宫肌水肿等;胎盘影响;膀胱、直肠过度充盈等。结合本例患者病史,应考虑为巨大儿导致子宫过度膨胀所致子宫收缩乏力,故选C。解题关键:子宫收缩乏力为产后出血主要原因。
3.产褥期健康教育内容包括:恶露观察、会阴护理、乳房护理、饮食指导、运动指导、避孕指导、产后复查等。绝育术适用于自愿接受绝育而无禁忌证者,且不在产褥期进行,故不属于此时健康保健内容,选E。解题关键:产褥期健康教育内容包括:恶露观察、会阴护理、乳房护理、饮食指导、运动指导、避孕指导、产后复查等。
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护士资格证题库5210分类
护士资格证
5210
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