患者,男,49岁,患糖尿病3年余,不慎发生前臂切割伤,急诊清创缝合术后5天,切口

练习题库2022-08-02  35

问题 患者,男,49岁,患糖尿病3年余,不慎发生前臂切割伤,急诊清创缝合术后5天,切口疼痛,肿胀,T39.5℃,局部穿刺抽出脓液。影响伤口愈合的主要因素为A.细菌感染B.创口内异物C.合并慢性疾病D.创口引流不畅E.血运障碍

选项 影响伤口愈合的主要因素为
A.细菌感染
B.创口内异物
C.合并慢性疾病
D.创口引流不畅
E.血运障碍

答案 C

解析 患者发生了切口感染,并已经出现脓肿,因此首选拆开切口缝线,引流脓液。
由于该患者原有糖尿病史,高血糖可导致细胞外液渗透压升高,细胞内液渗出引起细胞脱水;且葡萄糖从肾排出时形成的渗透性利尿,导致尿中水分和电解质排出过多,体液流失,从而影响伤口处皮肤愈合。此外,高血糖会降低细胞的携氧能力,并可合并血管和神经损伤,进而影响伤口愈合。
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