患者,男性,22岁,有风湿性心脏瓣膜病史3年。近1月余不明原因持续低热,抗生素治

题库2022-08-02  24

问题 患者,男性,22岁,有风湿性心脏瓣膜病史3年。近1月余不明原因持续低热,抗生素治疗无效,现以“感染性心内膜炎”收住入院。护士抽取血培养标本时间正确的是A.入院6小时内采血,间隔1小时,共3次,体温升高时采血B.第1日间隔1小时采血,共3次,无需体温高时采血C.第1日间隔1小时采血,共3次,体温升高时采血D.第1日间隔2小时采血,共3次,寒战时采血E.停用抗生素2~7天后采血,无需体温升高时采血

选项 护士抽取血培养标本时间正确的是
A.入院6小时内采血,间隔1小时,共3次,体温升高时采血
B.第1日间隔1小时采血,共3次,无需体温高时采血
C.第1日间隔1小时采血,共3次,体温升高时采血
D.第1日间隔2小时采血,共3次,寒战时采血
E.停用抗生素2~7天后采血,无需体温升高时采血

答案 E

解析 1.二尖瓣的血栓脱落会由左心室射血,到全身的体循环系统。感染性心内膜炎的动脉栓塞可发生于任何部位,多发生于病程后期,常见于脑、心、脾、肺、肾、肠系膜和四肢,脑栓塞最常见。
2.根据病例,患者具有心脏瓣膜病史,持续发热1个月余,应诊断为亚急性感染性心内膜炎。对于未经治疗的亚急性病人,应在第1天每间隔1小时采血1次,共3次。如次日未见细菌生长,重复采血3次后,开始抗生素治疗。已用过抗生素者,停药2~7天后采血。急性病人应在入院后立即安排采血,在3小时内每隔1小时采血1次,共取3次血标本后,按医嘱开始治疗。本病的菌血症为持续性,无需在体温升高时采血。每次采血10~15ml。
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