2. 医疗卫生
  3. 患者，男性，22岁，有风湿性心脏瓣膜病史3年。近1月余不明原因持续低热，抗生素治

患者，男性，22岁，有风湿性心脏瓣膜病史3年。近1月余不明原因持续低热，抗生素治

最全题库2022-08-02  33
问题 患者，男性，22岁，有风湿性心脏瓣膜病史3年。近1月余不明原因持续低热，抗生素治疗无效，现以“感染性心内膜炎”收住入院。心脏彩超提示二尖瓣有一大小约为12mm×12mm赘生物。对于该患者，护士最应预防的并发症是A.左心衰竭B.上呼吸道感染C.动脉栓塞D.心律失常E.深静脉血栓
选项 心脏彩超提示二尖瓣有一大小约为12mm×12mm赘生物。对于该患者，护士最应预防的并发症是
A.左心衰竭
B.上呼吸道感染
C.动脉栓塞
D.心律失常
E.深静脉血栓
答案 C
解析 1.二尖瓣的血栓脱落会由左心室射血，到全身的体循环系统。感染性心内膜炎的动脉栓塞可发生于任何部位，多发生于病程后期，常见于脑、心、脾、肺、肾、肠系膜和四肢，脑栓塞最常见。
2.根据病例，患者具有心脏瓣膜病史，持续发热1个月余，应诊断为亚急性感染性心内膜炎。对于未经治疗的亚急性病人，应在第1天每间隔1小时采血1次，共3次。如次日未见细菌生长，重复采血3次后，开始抗生素治疗。已用过抗生素者，停药2～7天后采血。急性病人应在入院后立即安排采血，在3小时内每隔1小时采血1次，共取3次血标本后，按医嘱开始治疗。本病的菌血症为持续性，无需在体温升高时采血。每次采血10～15ml。
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