患者,男性,72岁,心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护

admin2022-08-02  25

问题 患者,男性,72岁,心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降,心率160次/分,心电图示QRS波群宽大畸形,QRS时限>0.12秒,R-R间期不绝对相等,刺激迷走神经时心率无变化。护士如果为患者行心脏电复律,则电极板的位置是A.胸骨左缘2、3肋间和心尖部B.胸骨右缘2、3肋间和心尖部C.胸骨右缘4、5肋间和心尖部D.胸骨两侧2、3肋间E.剑突下和心尖部

选项 护士如果为患者行心脏电复律,则电极板的位置是
A.胸骨左缘2、3肋间和心尖部
B.胸骨右缘2、3肋间和心尖部
C.胸骨右缘4、5肋间和心尖部
D.胸骨两侧2、3肋间
E.剑突下和心尖部

答案 B

解析 1.心率160次/分:QRS时限>0.12秒;R-R间期不相等:刺激迷走神经时心率无变化,为室性心动过速的特征,故应考虑室性心动过速。
2.心率160次/分,心电图提示QRS时限>0.12秒,R-R间期不绝对相等,刺激迷走神经时心率无变化,应考虑为室性心动过速,抢救设备中应首先准备除颤器。
3.心脏电复律时电极板分别置于胸骨右缘2、3肋间和心尖部,并紧贴皮肤。
4.室性心动过速应首选利多卡因治疗。
5.室性心动过速应首选利多卡因治疗。利多卡因可导致中枢神经系统毒性反应,如嗜睡、眩晕、兴奋等。
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