患者36岁,慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日,轻度活动即感心悸、气促。遵医嘱

题库2022-08-02  29

问题 患者36岁,慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日,轻度活动即感心悸、气促。遵医嘱给予洋地黄治疗时,评估疗效有效的指标是A.心率减慢B.心率加快C.尿量减少D.血压下降E.视物模糊

选项 遵医嘱给予洋地黄治疗时,评估疗效有效的指标是
A.心率减慢
B.心率加快
C.尿量减少
D.血压下降
E.视物模糊

答案 A

解析 1.心功能Ⅲ级表现为体力活动明显受限,低于平时一般活动即引起心衰症状等症状。此患者符合Ⅲ级的表现。故选C。
2.风湿性心脏病患者并发心律失常常见类型为心房颤动。故选D。
3.洋地黄可增强心肌收缩力,抑制心脏传导系统。对迷走神经系统的直接兴奋作用是洋地黄的一个独特优点,因此正确答案为A。洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常,最常见者为室性期前收缩,多呈二联律或三联律,其他如房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞等。胃肠道反应如食欲下降、恶心、呕吐和神经系统症状如头痛、倦怠、视力模糊、黄视、绿视等,故其他答案不正确。解题关键:洋地黄的药理作用主要是增强心肌收缩,抑制传导,可使心率减慢。
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