2. 医疗卫生
  3. 患儿，11个月。发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促

患儿，11个月。发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促

考试题库2022-08-02  39
问题 患儿，11个月。发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体： T 38℃，呼吸70次/分，心率186次/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。该患儿治疗措施最关键的是A.大剂量使用镇静剂B.间断吸氧C.使用利尿剂D.使用快速洋地黄制剂E.吸痰，清理呼吸道
选项 该患儿治疗措施最关键的是
A.大剂量使用镇静剂
B.间断吸氧
C.使用利尿剂
D.使用快速洋地黄制剂
E.吸痰，清理呼吸道
答案 D
解析 1.婴幼儿肺炎易发生心肺功能不全。因婴幼儿期生理发育不成熟，机体的抵抗力较差，容易患肺炎。若病情较重，心肺功能易受到损害，发病较急。本患儿肺炎，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：T38℃，呼吸70次/分，心率186次/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。为心衰表现，故选E。解题关键：婴幼儿肺炎易发生心肺功能不全。
2.婴幼儿肺炎合并心衰时，要用快速洋地黄类药物。洋地黄用量在新生儿、早产儿要偏小，以防中毒反应发生。故选D。
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