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患者,男,18岁,晨练时突感左侧胸痛,气促。查体:呼吸30次/分,心率110次/
患者,男,18岁,晨练时突感左侧胸痛,气促。查体:呼吸30次/分,心率110次/
考试题库
2022-08-02
44
问题
患者,男,18岁,晨练时突感左侧胸痛,气促。查体:呼吸30次/分,心率110次/分,神志清楚,面色苍白,口唇发绀,左上肺叩诊为鼓音,呼吸音消失。胸部X线检查示右肺压缩90%,诊断为自发性气胸。胸腔闭式引流5天后,护士发现水封瓶长玻璃管内的水柱波动消失,患者咳嗽时水柱有波动出现,提示A.引流管有堵塞B.患侧肺不张C.肺膨胀良好D.呼吸道不通畅E.并发支气管胸膜瘘
选项
胸腔闭式引流5天后,护士发现水封瓶长玻璃管内的水柱波动消失,患者咳嗽时水柱有波动出现,提示
A.引流管有堵塞
B.患侧肺不张
C.肺膨胀良好
D.呼吸道不通畅
E.并发支气管胸膜瘘
答案
C
解析
患者呼吸频率加快,面色苍白、口唇发绀,呼吸音消失,最主要的护理问题是低效性呼吸型态。
胸腔闭式引流穿刺部位为锁骨中线外第2肋间。
胸腔闭式引流时,若水封瓶长玻璃管内水柱波动消失,咳嗽时水柱有波动时,提示肺膨隆良好;若用力咳嗽水柱无波动,则提示引流管堵塞。
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护士资格证题库5210分类
护士资格证
5210
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