患者,男,62岁,患COPD 12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重,体温38

admin2022-08-02  25

问题 患者,男,62岁,患COPD 12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重,体温38.2C,神志恍惚、昼睡夜醒,气促、不能平卧,痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示PaO56mmHg、PaCO67mmHg。该患者出现了呼吸衰竭,应禁用A.抗生素B.镇静催眠剂C.呼吸兴奋剂D.氨茶碱E.β受体激动剂

选项 该患者出现了呼吸衰竭,应禁用A.抗生素B.镇静催眠剂C.呼吸兴奋剂D.氨茶碱E.β受体激动剂

答案 B

解析 患者患COPD,有进行性呼吸困难,血气分析示PaO56mmHg↓,PaCO67mmHg↑,神志恍惚,昼睡夜醒,提示患者可能并发肺性脑病。COPD患者氧疗原则为,一般给予低流量(1~2L/min)、低浓度(25%~29%)持续吸氧,避免吸入氧浓度过高加重二氧化碳潴留。镇静催眠剂会引起呼吸抑制。每次吸痰时间不得超过15秒。
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