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患者，男，32岁，在生产有机磷农药的厂房工作，因违反操作规定，出现有机磷中毒症状

admin2022-08-02  72
问题 患者，男，32岁，在生产有机磷农药的厂房工作，因违反操作规定，出现有机磷中毒症状，头晕、头痛、乏力、呼吸困难、烦躁不安、抽搐。有机磷农药中毒诊断的主要指标是A.瞳孔缩小B.呼气有大蒜味C.意识障碍D.支气管痉挛E.全血胆碱酯酶测定
选项 有机磷农药中毒诊断的主要指标是
A.瞳孔缩小
B.呼气有大蒜味
C.意识障碍
D.支气管痉挛
E.全血胆碱酯酶测定
答案 E
解析 有机磷的毒性作用是与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷酰化胆碱酯酶，全血胆碱酯酶活力测定为诊断的重要依据。
阿托品化指标为瞳孔较前扩大，颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快；阿托品中毒表现为意识模糊、狂躁不安、谵妄、抽搐、瞳孔扩大、昏迷和尿潴留等。
双复磷用量过大可引起室性期前收缩、室颤或传导阻滞，而胆碱酯酶复活剂注射速度过快可致暂时性呼吸抑制。
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