2. 医疗卫生
  3. 患者，女性，52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边

患者，女性，52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边

练习题库2022-08-02  52
问题 患者，女性，52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。患者出院后1个月，出现腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁，考虑该患者发生了A.肠梗阻B.肠瘘C.吻合口狭窄D.肠痉挛E.肠坏死
选项 患者出院后1个月，出现腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁，考虑该患者发生了
A.肠梗阻
B.肠瘘
C.吻合口狭窄
D.肠痉挛
E.肠坏死
答案 A
解析 1.应先处理实质性脏器的损伤，空腔脏器损伤时先处理污染严重者。
3.该患者生命体征尚平稳、未见腹膜炎体征，且腹腔引流管仅见少量粪渣流出，示瘘口小，漏出液已局限，腹腔引流尚通畅；因此处理方法应首选非手术治疗，确保充分引流是关键。
4.患者生命体征平稳，应予半卧位，以利呼吸、减少毒素吸收、有利漏出物积聚于盆腔和引流。
5.患者处于肠道修补术后第1天，且存在肠瘘，应行全胃肠外营养。
6.该患者出院后1个月，突然发生腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁，首先考虑为肠梗阻。
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