2. 医疗卫生
  3. 患者男，28岁。被沸水烫伤，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，有剧痛；

患者男，28岁。被沸水烫伤，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，有剧痛；

资格题库2022-08-02  32
问题 患者男，28岁。被沸水烫伤，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，有剧痛；右手掌焦痂呈皮革样，不痛；面部红斑，表面干燥，并发生低血容量性休克。输液护理中，判断血容量已补足的简便、可靠依据是A.脉率在120次/分以下B.收缩压在90mmHg以上C.中心静脉压在0.59kPa(6cmHO)以上D.安静，肢端温暖E.尿量在30ml/小时以上
选项 输液护理中，判断血容量已补足的简便、可靠依据是A.脉率在120次/分以下B.收缩压在90mmHg以上C.中心静脉压在0.59kPa(6cmHO)以上D.安静，肢端温暖E.尿量在30ml/小时以上
答案 E
解析 1.将全身体表面积划分为11个9%的等份，另加1%，构成100%，即头颈部=1×9%；两上肢=2×9%；躯干=3×9%；双下肢=5×9%+1%，共为11×9%+1%；可简记为：3、3、3（头、面、颈），5、6、7（双上肢：双手、双前臂、双上臂），13、13（躯干前、后），1（会阴），5、7、13、21（双下肢：双臀、双足、双小腿、双大腿）。该患者为成人，面部红斑属于Ⅰ度烧伤；右手掌焦痂呈皮革样，属于Ⅲ度；左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱属于Ⅱ度，烧伤面积为9+3+13+7+13，故选D。2.以下都是有价值的指标：①尿量：成人应维持在30～50ml/h，小儿每千克体重每小时不低于1ml；②患者安静、无烦躁不安；③无明显口渴；④脉搏、心跳有力，脉率在120次/分以下；⑤收缩压维持在90mmHg，脉压在20mmHg以上；⑥呼吸平稳；⑦中心静脉压：小于0.49kPa(5cmHO)表示血容量不足，大于1.47～1.96kPa(15～20cmHO)表示右心功能不良。但是尿量能直接反映有效循环血容量的变化，是最简便最可靠的依据。故选E。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/1355047.html
本试题收录于： 护士资格题库护理类分类

护士资格

护理类

相关试题推荐
随机试题
最新回复(0)