2. 医疗卫生
  3. 患儿，男，6岁，患急性淋巴细胞白血病1年余，已行激素和抗肿瘤药物治疗，1天前发热

患儿，男，6岁，患急性淋巴细胞白血病1年余，已行激素和抗肿瘤药物治疗，1天前发热

练习题库2022-08-02  51
问题 患儿，男，6岁，患急性淋巴细胞白血病1年余，已行激素和抗肿瘤药物治疗，1天前发热，体温40℃皮肤可见较多皮疹，有丘疹、疱疹、水疱浑浊，精神萎靡。下列哪项辅助措施对诊断最有帮助A.外周血白细胞计数B.血培养C.疱疹液病毒分离D.咽培养E.脑脊液检查
选项 下列哪项辅助措施对诊断最有帮助
A.外周血白细胞计数
B.血培养
C.疱疹液病毒分离
D.咽培养
E.脑脊液检查
答案 B
解析 水痘和带状疱疹是两种不同的感染形式，都是由水痘·带状疱疹病毒引起的高度传染性疾病，病毒感染人体的先后时间不同，引起的两种不同的皮肤病变，即原发感染引起水痘，继发感染发生带状疱疹。水痘，带状疱疹病毒原发感染，大多是发生在儿童时期，引起的疾病就是水痘。儿童时期感染此病毒后可产生有免疫作用的抗体，但这种免疫力往往比较弱，不能有效地彻底清除病毒。在人体过度疲劳、抵抗力下降、应用免疫抑制剂或发生恶性肿瘤等诱因下，此病毒即乘机复活而引起人体的再发感染，就发生了带状疱疹。病例中患儿患有急淋，使用免疫抑制剂还有抗肿瘤药物，可确定为带状疱疹。
病毒初次感染人体后在体内大量增殖，形成病毒血症，故选择血培养。
体弱儿、应用大剂量激素或免疫缺陷者，应在接触水痘后72小时内给予水痘，带状疱疹免疫球蛋白或恢复期血清肌内注射，可起到预防或减轻症状的作用，而带状疱疹是水痘的继发性感染，引起人体的再发感染，故不妥。
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