患者女,32岁。5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降,查体:巩膜轻度黄染,肝肋下

免费题库2022-08-02  11

问题 患者女,32岁。5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降,查体:巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,质软,谷丙转氨酶760U/L,总胆红素54μmol/L,考虑该患者为“病毒性肝炎”。下列检查中,对进一步明确诊断意义最大的是A.腹部B型超声B.肝功能检查C.肝炎病毒标志物检测D.凝血功能检查E.血培养

选项 下列检查中,对进一步明确诊断意义最大的是
A.腹部B型超声
B.肝功能检查
C.肝炎病毒标志物检测
D.凝血功能检查
E.血培养

答案 C

解析 1.肝炎病毒标志物检测可以直接明确患者患有何种肝炎,而腹部B超及肝功能只能看到肝脏损害情况;而凝血功能检查及血培养对肝炎的诊断意义不大,所以最佳答案是C。
2.病情轻者口服维生素类等。进食少或胃肠症状明显者,如出现呕吐、腹泻,可静脉补充葡萄糖及维生素C等,使用抗病毒及免疫治疗。但此患者处于肝炎急性期,因此卧床休息很重要,选A 正确。
3.乙肝五项检查中,抗-HBs(+),余均为(-)表示患者没有患乙肝,因此排除选项C、E,而抗-HAV IgM(+)是HAV近期感染的指标,所以选项B是正确的。
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