患儿,3岁半。发热2天后出现皮疹而入院。查体:体温39.6℃,脉搏110次/分,

题库2022-08-02  42

问题 患儿,3岁半。发热2天后出现皮疹而入院。查体:体温39.6℃,脉搏110次/分,呼吸32次/分,精神一般,咽后壁充血,头皮及躯干有散在的淡红色斑丘疹及疱疹,其余部位未发现异常。根据检查结果,患儿最有可能的诊断是A.麻疹B.猩红热C.幼儿急疹D.伤寒E.水痘

选项 根据检查结果,患儿最有可能的诊断是
A.麻疹
B.猩红热
C.幼儿急疹
D.伤寒
E.水痘

答案 E

解析 1.鉴于水痘皮疹如发热后2天出现,向心性分布,躯干最多,次为头面部,四肢远端较少的特点,应诊断为水痘。
2.出疹前1天至疱疹全部结痂时均有传染性,所以传播水痘患儿要隔离至疱疹全部结痂为止。
3.鉴于水痘皮疹分批出现,初始时为红色斑丘疹或斑疹,迅速发展为清亮、卵圆形、洞滴状小水疱,周围有红晕,无脐眼,易破溃,痒感重等上述特点,乙醇擦浴加重皮肤破溃和疼痛。一般温水擦浴。
4.水痘患者发热2天后出现皮疹,向心性分布,躯干最多,次为头面部,四肢远端较少。皮疹分批出现,初始时为红色斑丘疹或斑疹,迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱,周围有红晕,无脐眼,易破溃,痒感重。水痘患者是唯一的传染源。出疹前1天至疱疹全部结痂时均有传染性。通过呼吸道飞沫和接触传播。
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