2. 医疗卫生
  3. 患者，女，26岁，结婚2年，未采取避孕措施，至今未孕。月经初潮15岁，月经周期1

患者，女，26岁，结婚2年，未采取避孕措施，至今未孕。月经初潮15岁，月经周期1

练习题库2022-08-02  81
问题 患者，女，26岁，结婚2年，未采取避孕措施，至今未孕。月经初潮15岁，月经周期18～20天，经期3～5天。该患者功血的原因是A.黄体功能不足B.黄体萎缩过程延长C.子宫内膜不规则脱落D.围绝经期无排卵性E.育龄期无排卵性
选项 该患者功血的原因是
A.黄体功能不足
B.黄体萎缩过程延长
C.子宫内膜不规则脱落
D.围绝经期无排卵性
E.育龄期无排卵性
答案 A
解析 无排卵型功血多见于青春期和围绝经期妇女，表现为月经周期素乱，经期长短不一；排卵性月经失调多发生于育龄妇女，卵巢虽有排卵功能，但黄体功能异常，可分为黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落两种类型。黄体功能不足表现为月经周期缩短，月经频发，有时月经周期虽在正常范围内，但卵泡期延长，黄体期缩短，故不孕或早孕期流产发生率高。根据患者的临床表现，可能为黄体功能不足引起的排卵性功血，排卵性功血基础体温呈双相，黄体功能不足者排卵后体温上升缓慢，或上升幅度偏低，升高时间仅维持9～10天即下降。
该患者功血的原因为黄体功能不足引起的排卵性功血。
黄体功能不足治疗原则为促使卵泡发育，刺激黄体功能及黄体功能替代。应遵医嘱使用性激素：①按时按量服用性激素，保持药物在血中的稳定程度，不得随意停服和漏服。②药物减量必须按规定在血止后才能开始，每3天减量一次，每次减量不得超过原剂量的1/3，直至维持量。③维持量服用时间，通常接停药后发生撤退性出血的时间，与患者上一次行经时间相应考虑。④指导患者在治疗期间如出现不规则阴道流血，应及时就诊。
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