患者,男,46岁,慢性肾小球肾炎病史3年余,晨起颜面部水肿明显,活动后可缓解,尿

admin2022-08-02  20

问题 患者,男,46岁,慢性肾小球肾炎病史3年余,晨起颜面部水肿明显,活动后可缓解,尿蛋白(++),尿红细胞5~10个/HP,白细胞3~5个/HP。患者近3周以来,食欲减退、恶心、呕吐,全身皮肤瘙痒。实验室检查:肾小球滤过率80ml/min,内生肌酐清除率40ml/nun,血肌酐400μmol/L,说明患者出现了A.感染B.肾衰竭C.心力衰竭D.血栓、栓塞E.高钾血症

选项 患者近3周以来,食欲减退、恶心、呕吐,全身皮肤瘙痒。实验室检查:肾小球滤过率80ml/min,内生肌酐清除率40ml/nun,血肌酐400μmol/L,说明患者出现了
A.感染
B.肾衰竭
C.心力衰竭
D.血栓、栓塞
E.高钾血症

答案 B

解析 慢性肾小球肾炎患者应给予低蛋白、低磷饮食:肾功能正常时可给予正常量优质蛋白,但当肾功能减退时,应给予优质低蛋白饮食,可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态,延缓肾小球硬化及肾功能减退,宜尽早采用富含必需氨基酸的优质低蛋白饮食(如鸡肉、牛奶、瘦肉等),蛋白质的摄入量为0.6~0.8g/(kg·d)。
慢性肾小球肾炎患者水肿明显、呼吸困难,提示体液潴留,可用利尿药物。
肾小球滤过率下降为正常的25%~50%,内生肌酐清除下降至50~25ml/min,450μmol/L<血肌酐<178μmol/L,属于肾衰竭的氮质血症期。
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