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患者,男,36岁,水肿,尿量约350ml/d,尿蛋白4.0g/d,血浆清蛋白24
患者,男,36岁,水肿,尿量约350ml/d,尿蛋白4.0g/d,血浆清蛋白24
admin
2022-08-02
10
问题
患者,男,36岁,水肿,尿量约350ml/d,尿蛋白4.0g/d,血浆清蛋白24g/L,肾功能正常,诊断为肾病综合征。入院后遵医嘱给予患者泼尼松口服,但疗效不佳,考虑合用细胞毒药物,最常用的细胞毒药物为A.氮芥B.环磷酰胺C.多柔比星D.长春新碱E.秋水仙碱
选项
入院后遵医嘱给予患者泼尼松口服,但疗效不佳,考虑合用细胞毒药物,最常用的细胞毒药物为
A.氮芥
B.环磷酰胺
C.多柔比星
D.长春新碱
E.秋水仙碱
答案
B
解析
肾病综合征患者的饮食指导为:①蛋白质,肾功能良好者,蛋白摄入量应为正常入量,即0.8~1.0g/(kg·d),选用高生物效价的优质蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白),肾功能减退者则给予优质低蛋白;②低脂饮食;③高维生素;④高热量,保证足够热量,每日每千克体重不少于126~147kJ(30~35kcal)。
环磷酰胺是目前最常用的细胞毒药物,每日100mg或2mg/(kg·d),分2次口服,或隔日静注200mg,总量达到6~8g后停药。副作用有骨髓抑制、中毒性肝炎、出血性膀胱炎及脱发等,并可出现性腺抑制(尤其是男性)。
糖皮质激素能是通过抑制免疫与炎症反应、抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌、影响肾小球基膜通透性而起到治疗作用。应用激素要注意以下几点:①起始用量要足;②减撤药物要慢;③维持用药要久。
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护士资格证题库5210分类
护士资格证
5210
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