2. 医疗卫生
  3. 患者女，51岁。诉月经紊乱伴阵发性潮红、潮热1年余。诊断：围绝经期综合征。医生决

患者女，51岁。诉月经紊乱伴阵发性潮红、潮热1年余。诊断：围绝经期综合征。医生决

题库2022-08-02  57
问题 患者女，51岁。诉月经紊乱伴阵发性潮红、潮热1年余。诊断：围绝经期综合征。医生决定给患者行激素替代治疗，护士进行用药指导正确的是A.指导自测基础体温了解排卵B.如果长期使用性激素定期随访C.开始治疗时于2～3周复诊D.以后随诊间隔为1～2个月E.建议6个月体检1次
选项 医生决定给患者行激素替代治疗，护士进行用药指导正确的是
A.指导自测基础体温了解排卵
B.如果长期使用性激素定期随访
C.开始治疗时于2～3周复诊
D.以后随诊间隔为1～2个月
E.建议6个月体检1次
答案 B
解析 1.对围绝经期综合征患者进行护理评估时应包括临床症状、月经史，因个人的个性特点、职业、受教育程度、家庭支持情况均可影响围绝经期综合征的表现，故护理评估时也需评估这些心理社会因素，而哺乳史与围绝经期综合征的发病及症状无相关性，故B不属于护理评估内容。解题关键：围绝经期综合征的评估有月经史、生育史、肝病、高血压等，家庭因素，社会因素，个性特点，精神因素，临床症状和一些相关检查。
2.围绝经期综合征患者的辅助检查应包括妇科检查、性激素检查、血液检查、细菌学检查等，还包括围绝经期妇科高发疾病的筛查，如宫颈刮片、阴道脱落细胞检查检查宫颈病变，分段刮宫检查子宫内膜情况，阴道镜不属于常规检查项目，故选D。
3.因使用激素替代治疗有乳腺癌、子宫内膜癌、静脉血栓等的潜在风险，故激素替代治疗用药后必须坚持系统而规范的治疗学随访原则。开始治疗后1～3个月内复诊，以后随访间隔3～6个月，至少每年体检1次，故B正确。使用激素替代治疗的目的并不是维持排卵，故无须监测基础体温，A 错误。解题关键：推荐每年一次辅助检查，每3～5年一次骨密度测定。
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